Cosa è la tendinosi: scopri i sintomi, le cause ed i trattamenti

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Tendinosi: sintomi, cause e trattamenti: scopri cos'è con Holey

La tendinosi è una lesione cronica del tendine. È una condizione comune ma viene spesso diagnosticata erroneamente come tendinite.

In questo articolo, scopri i sintomi, le cause e i trattamenti per la tendinosi, oltre a ciò che lo rende diverso dalle tendiniti.

 

La differenza tra tendinite e tendinosi

La tendinite, anatomicamente, è l’infiammazione del peritenonio, una sottile lamina che avvolge tutto il tendine (per questo viene chiamata anche peritendinite).
Il termine tendinite, spesso viene usato impropriamente, anche  in medicina, per riferirsi ad una condizione dolorosa tendinea dovuta ad overuse (sovraccarico). Sfortunatamente però il suffisso “ite” implica una condizione infiammatoria, significa dunque che è presente un’infiammazione, mentre è stato dimostrato al microscopio che la patologia cronica tendinea è priva di cellule infiammatorie. Pertanto, se la nomenclatura (ovvero l’esatta terminologia) deve essere basata sull’evidenza, il termine tendinite sembra essere inappropriato per una condizione cronica da sovraccarico.
La più comune patologia cronico-dolorosa tendinea è la tendinosi, termine che si riferisce istopatologicamente (al microscopio) a delle modificazioni strutturali del tendine stesso, ovvero: alla degenerazione del collagene, incremento della sostanza di base e neovascolarizzazione, sempre però in assenza di cellule infiammatorie.
Le tendinosi pure sono pertanto caratterizzate da manifestazioni degenerative del tendine.

 

Sintomi

Tendinosi si riferisce all’indurimento, ispessimento dei tendini. Ciò causa dolore e perdita di flessibilità nell’articolazione.
I sintomi più comuni di tendinosi sono:
  • dolore bruciante localizzato e gonfiore attorno al tendine
  • dolore che peggiora durante e dopo l’attività fisica
  • rigidità
  • movimento articolare limitato
  • dolore che persiste per diversi mesi

 

Cause

La tendinosi è solitamente causata da un uso intenso ed eccessivo del tendine e da un suo conseguente deterioramento. Può anche essere causato da un trauma fisico, come una caduta o un infortunio sportivo.
Hobbies o professioni che richiedono di sottoporre a stress ripetuti i tendini possono essere la causa principale della tendinosi. Atleti e lavoratori manuali, ad esempio, sono più inclini a questo tipo di disturbo.
I problemi al tendine sono più comuni negli adulti e negli anziani perché le articolazioni diventano meno flessibili man mano che una persona invecchia. Le persone con condizioni articolari come l’artrite possono anche essere più inclini alla tendinosi.

 

Trattamento

I tendini di solito impiegano molto tempo per guarire, quindi i trattamenti per la tendinosi mirano ad accelerare i naturali processi di guarigione del corpo.
I medici raccomandano spesso i seguenti trattamenti domiciliari:
  • Mettere a riposo il tendine ed evitare movimenti ripetitivi. Ciò può includere una pausa ogni 15 minuti quando si eseguono delle attività ripetitive, come ad esempio la digitazione alla tastiera del computer.
  • Allungare il tendine per aumentare la sua gamma di movimento e flessibilità e per promuovere la circolazione.
  • Massaggiare l’area interessata per promuovere la circolazione.
  • Rafforzare i muscoli attorno al tendine con esercizi per ridurre lo sforzo quotidiano sul tendine ferito.
  • Utilizzare tutori o fasciature per proteggere il tendine da ulteriori lesioni.
Un’iniziale ricerca ha anche suggerito che la vitamina C e gli integratori di curcumina possono aiutare a promuovere la produzione di collagene e accelerare la guarigione.
Un medico può anche raccomandare i seguenti trattamenti:
  • Terapia extracorporea ad onde d’urto (EWST), che prevede l’applicazione di onde di pressione sulla superficie della pelle. Questo può favorire la rigenerazione dei tessuti e accelerare il processo di guarigione.
  • La chirurgia può rimuovere il tessuto danneggiato per alleviare il dolore e permettere al tendine di guarire.
  • Iniezioni di corticosteroidi attorno al tendine possono ridurre il dolore e il gonfiore a breve termine. Tuttavia, possono anche provocare una recidiva più probabile e talvolta possono compromettere la produzione di collagene.
  • Iniezioni di plasma ricco di piastrine (PRP), comportano l’iniezione di plasma dal sangue della persona in aree attorno al tendine. Le piastrine promuovono la riparazione e la guarigione delle cellule.

 

Tempo di recupero

I tendini impiegano molto tempo a guarire perché l’afflusso di sangue ai tendini è in genere basso. La tendinosi può richiedere da 3 a 6 mesi per guarire, ma la terapia fisica e altri trattamenti possono migliorare le prospettive.
Una persona che ha la tendinite invece, può aspettarsi un tempo di recupero più veloce fino a 6 settimane.

 

Prospettive

Sebbene il trattamento possa essere impegnativo, le prospettive a lungo termine per la tendinosi sono buone. Circa l’80% delle persone con tendinosi fa un completo recupero in 3-6 mesi, a seconda se la loro condizione sia cronica o meno.
La tendinosi che non viene curata può portare a rotture dei tendini, quindi il trattamento precoce è cruciale.
A volte le persone possono prevenire la tendinosi assicurandosi che si scaldino completamente prima dell’esercizio o inizino un’attività che coinvolge movimenti articolari ripetitivi. Indossare scarpe di supporto può proteggere i tendini negli arti inferiori.
Il riposo e la terapia fisica possono accelerare il processo di recupero e migliorare le prospettive a lungo termine per questa condizione.

 

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